Uniunea Salvati Romania

Prenume (ca în cartea de identitate)*

Nume de familie (ca în cartea de identitate)*

CNP *

Domiciliu (ca în cartea de identitate) *

Email *

Telefon *

Județ *

Țară

În ce localitate vrei să fii delegat USR în secția de votare (poți specifica și o variantă de rezervă)

Localitate preferată (sau sectorul) *

Localitate de rezervă (sau sectorul)

Referendum